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盆腔超聲檢查方法

時(shí)間:2020-03-13 05:24:43?


檢查準(zhǔn)備
(一)受檢者準(zhǔn)備
使用A型超聲診斷儀檢查時(shí),受檢查應(yīng)在檢查前15分鐘排空膀胱,用B型二維超聲診斷儀檢查時(shí),則應(yīng)適度充盈膀胱,適度充盈的膀胱形成良好的“透聲窗”,便于觀察盆腔內(nèi)臟器和病變,為減少腸腔內(nèi)氣體和糞便對(duì)聲像圖干擾,宜在超聲檢查前排空大便,檢查前一天不食產(chǎn)氣性食物,如豆類、肉類等,必要時(shí)可行清潔灌腸,對(duì)盆腔深部檢查,還可采取直腸內(nèi)水囊充盈法,形成“后透聲窗”,使子宮、卵巢或病灶的周邊回聲更為清晰。
(二)檢查著準(zhǔn)備
在開始檢查之前,詳細(xì)閱讀受檢查有關(guān)資料,如主訴、病史、體征及婦科檢查,以全面了解,進(jìn)行綜合分析和判斷。
二、受檢者體位
一般取仰臥位,但晚期妊娠子宮過大孕婦難于仰臥時(shí),鑒別腹水或盆腔腫塊活動(dòng)度可采取側(cè)臥位。
三、掃查方法
(一)(常規(guī)掃查方法)
掃查時(shí)受檢者充分暴露下腹部,在探頭或被掃查部位皮膚涂布超聲專用耦合劑,超聲耦合劑具有良好的透聲性能,能有效地排除探頭表面與皮膚間的空氣,避免了空氣干擾,不要用液體石蠟油、食用油替代超聲耦合劑,以免造成探頭損壞。
    常規(guī)超聲掃查順序?yàn)橄瓤v斷、再橫斷、后斜斷,即探頭先由恥骨聯(lián)合上緣正中線作縱斷面掃查,了解膀胱充盈狀態(tài),子宮位置、形態(tài)、大小等。然后分別向左、向右平行移動(dòng)探頭,以獲得子宮多個(gè)縱斷面聲像圖,然后再由恥骨聯(lián)合上緣向臍部作橫斷面掃查,同樣了解膀胱、子宮橫徑大小及位置等,最后進(jìn)行斜斷面掃查,必要時(shí)進(jìn)行多角度弧形掃查,以獲得子宮多斷面、多角度的立體聲像圖概念。
(二)順序連續(xù)平行掃查法
選定探查部位顯像平面后,探頭沿該平面順序平行移動(dòng)作多個(gè)平行斷面的掃查,可以從連續(xù)斷面獲得臟器或病變輪廓和內(nèi)部結(jié)構(gòu)的整體狀況,順序連續(xù)平行掃查法在縱斷、橫斷、斜斷掃查中均可應(yīng)用。
(三)立體扇形斷面掃查法
選定某一成像平面后,探頭固定不動(dòng),而按順序改變探頭與體表的掃查角度,在側(cè)動(dòng)探頭的過程中獲得各個(gè)順序斷面的聲像圖,這樣可以通過扇形立體空間范圍觀察到臟器或病變的整體狀況。
(四)十字交叉中心定位掃查法
病變的定位及穿刺引導(dǎo),多采用此法,以兩個(gè)互相垂直放置的探頭成像斷面獲得兩幅相互垂直的聲像圖,使兩幅聲像圖中所顯示的病變均在圖像中心時(shí),體表上兩次探頭成像平面交點(diǎn),即可代表病變中心投影點(diǎn)。
(五)復(fù)合掃查法
在選定某一成像平面后,在平行移動(dòng)探頭進(jìn)行順序連續(xù)平行掃查過程中,側(cè)動(dòng)探頭進(jìn)行立體扇形掃查。

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