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小動物超聲檢查前準備及適應癥

時間:2019-11-07 07:30:06?


檢查前準備:

   1、腹部超聲檢查和妊娠診斷要獲得良好的聲像圖,動物應禁食12—24h。但禁食不要超過24h,超過24h后腸內(nèi)會產(chǎn)生過多的氣體。腹部及妊娠檢查時,動物的膀胱要充盈,檢查前允許動物自由飲水。皮膚彈性輕微降低將大大降低圖像質(zhì)。

   2、胸部超聲檢查尤其是心臟超聲檢查通常需要從支持側(cè)進行掃查,這樣可以借助于重力的作用,使得氣體向非支持側(cè)移動從而提高成像質(zhì)量。故而胸部檢查通常需要配備中間有孔的特殊心臟檢查臺。

   3、通常情況下,在被檢部位需要剔毛,剔毛可能會影響到動物的美觀,但毛發(fā)干擾會直接影響超聲成像的質(zhì)量。

二、適應癥:

  1、肝臟:胃內(nèi)氣體是肝臟超聲檢查最大的干擾,因此應避免檢查前的飼喂以及吞氣癥的發(fā)生。肝臟檢查通常不需要鎮(zhèn)靜。

    肝臟超聲檢查的適應癥包括血象異常、中毒、急腹癥、急性創(chuàng)傷、非特征性腹部疾病、腹部觸診異常和疑似右心衰竭??梢詮母文[大、包括脂肪肝和肝硬化的廣泛性肝臟疾病、局部實質(zhì)異常(如:囊腫、血腫、膿腫和低回聲病灶)、肝腫瘤和轉(zhuǎn)移病灶、肝靜脈和門靜脈異常(如:門靜脈分流、門靜脈高壓和肝臟淤血)、膽囊和膽管異常(如:炎癥、腫瘤、沉積、結(jié)石和息肉)、治療效果的監(jiān)測等方面給臨床提供診斷幫助。

  2、脾臟:脾臟超聲檢查常對脾臟的尺寸、位置及回聲實質(zhì)是否異常進行評價。檢查的適應癥包括脾臟整體增大、腹部或脾臟腫物、創(chuàng)傷和腹腔積血。影響脾臟的疾病通常會使脾臟增大,通過腹部觸診、X線檢查或超聲檢查均可發(fā)現(xiàn)。超聲檢查最大的優(yōu)點是其可以確定是否是局部的還是非局部的脾臟損傷,也可以鑒別損傷為腔性還是實質(zhì)性。而且在有腹腔積液時相對于X線檢查,超聲檢查會變得更有價值。在腹部創(chuàng)傷、脾扭轉(zhuǎn)和脾臟動脈或靜脈栓塞時,多普勒超聲檢查也會有很大幫助。

  脾臟超聲檢查的適應癥包括血象異常、如貧血或白細胞增多、急腹癥、急性外傷、未知原因的腹部疾病及可疑的能觸及的腫塊??梢詫ζ⒛[大、脾扭轉(zhuǎn)和破裂、局限性和廣泛性脾臟病灶(如:囊腫、血腫、膿腫、梗死、壞死和鈣化)、脾腫瘤、治療效果的監(jiān)測等方面給臨床提供診斷幫助。

  3、腎臟:超聲檢查通常作為腎臟檢查的第一項來評價腎臟,即便是存在腎功能不全或腹腔積液,也可提供腎臟大小、外形、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等重要的解剖學信息。與傳統(tǒng)X線檢查相比,腹膜后腔積液、腎包膜下積液、小的腎臟腫塊或腎周腫塊更適合使用超聲進行檢查。

    腎臟和輸尿管的超聲檢查適應癥包括煩渴、多尿、不明原因的嘔吐、急腹癥、器官觸診異常以及懷疑血象和尿樣異常??梢詮哪I臟發(fā)育不良和發(fā)育不全、腎炎、乙二醇中度所致的腎臟異常、腎梗死、腎鈣化、腎外傷、腎膿腫、腎腫瘤、腎囊腫、多囊性腎病、腎盂擴張和腎盂積水、腎結(jié)石、輸尿管擴張、治療效果的監(jiān)測等方面對臨床提供診斷幫助。

   4、膀胱和尿道:尿路疾病超聲檢查主要包括膀胱和尿道疾病的超聲檢查。膀胱超聲檢查在臨床上實施較為方便。膀胱中應有適度的尿液充盈,空虛的膀胱無法進行準確的超聲檢查評估。存在膀胱結(jié)石需要進行手術(shù)治療時,超聲檢查優(yōu)于X線檢查可對膀胱壁進行評價,尤其是存在膀胱結(jié)石需要進行膀胱切開術(shù)時超聲檢查更為重要。逆行性尿道陽性造影仍為評價整個尿道的最佳方法,超聲檢查僅是一種有用的補充。

    膀胱超聲檢查的適用范圍包括急慢性膀胱炎、膀胱沉積物、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱移位、膀胱憩室、膀胱破裂、監(jiān)測治療效果。

    5、胃腸道:患病動物可以通過禁食12—24h的方法減少胃腸道內(nèi)的氣體和食物,或給予能減少氣體的藥物。也推薦給予飲水(自由飲水或經(jīng)胃管注入溫水:20℃,15ml/kg)。鋇餐造影X線檢查應在超聲后進行,因為腸道內(nèi)的鋇劑干擾超聲成像(注:泛影葡胺不會影響超聲成像)。除非在某些疾病狀態(tài)下結(jié)腸內(nèi)已有積液,通常結(jié)腸及部分直腸的超聲檢查需要溫生理鹽水灌腸后方可檢查。

   胃腸道超聲檢查的適應包括急腹癥,嘔吐,腹瀉和下列疑似不明腹部疾病??蓪ρ仔约膊 ⒛[瘤、異物、運動性紊亂、變位、梗阻和狹窄、治療效果監(jiān)測等方面提供診斷幫助。

  6、胰腺:胃腸道內(nèi)的氣體經(jīng)常干擾胰腺的全面檢查。禁食12h可能減小氣體的干擾。

   胰腺超聲檢查的適應癥包括消化失調(diào)、前腹部疼痛以及懷疑血象異常,可對急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、治療效果監(jiān)測等提供臨床診斷幫助。

  7、腎上腺:胃和橫結(jié)腸內(nèi)的氣體干擾,不利于左腎上腺的掃查;由于小腸內(nèi)氣體的干擾,右側(cè)腎上腺較左側(cè)難鑒別。故檢查前禁食24h至關重要。

   腎上腺超聲檢查的適應范圍:腎上腺肥大、腫瘤、炎癥、鈣化。

  8、淋巴結(jié):充氣的腸管會干擾淋巴結(jié)的超聲檢查。

   淋巴結(jié)超聲檢查的適應范圍包括血象異常、淋巴系統(tǒng)疾病、和可觸及的淋巴結(jié)病灶。超聲檢查可對淋巴腺炎和膿腫、淋巴結(jié)腫瘤和轉(zhuǎn)移灶、淋巴瘤、治療效果監(jiān)測等方面提供臨床幫助。

  9、生殖器官的超聲檢查:

  9.1 卵巢超聲檢查的適應癥包括發(fā)情周期的鑒定,也可以用于母犬貓生殖紊亂的檢查:卵巢囊腫、卵巢腫瘤、監(jiān)測治療效果。

  9.2 子宮和陰道:由于骨盆骨骼的影響,正常的陰道不能通過腹部超聲檢查。子宮超聲檢查的適應癥包括發(fā)情周期紊亂、煩渴、白細胞增多、以及懷疑下列疾病相關的非特異性癥狀:子宮內(nèi)膜炎、術(shù)后并發(fā)癥、子宮囊腫、子宮腫瘤、流產(chǎn)及產(chǎn)后子宮檢測、監(jiān)測治療效果。

  9.3 前列腺超聲檢查的適應癥包括與排尿、排便相關的所有異常和懷疑以下疾?。呵傲邢傺?、前列腺增生、前列腺和/或前列腺旁囊腫、前列腺膿腫、前列腺腫瘤、監(jiān)測治療效果。

  9.4 陰囊、睪丸和附睪所有出現(xiàn)形態(tài)、質(zhì)地及位置發(fā)生可見或可感的病變均可進行超聲檢查,懷疑下列引起疼痛損傷的疾病也可進行超聲檢查:睪丸和附睪的炎癥(包括膿腫的形成)、睪丸囊腫、腫瘤化、睪丸扭轉(zhuǎn)和隱睪、監(jiān)測治療效果。

   10、心臟:超聲心動可以對瓣膜損傷、腔室尺寸、心肌功能、心包積液、先天性心臟疾病的區(qū)分等進行評價。

    心臟檢查的適應癥包括咳嗽、發(fā)紺、運動不耐受、昏睡嗜眠、心律不齊、弱脈、肺水腫、聽診雜音、X線檢查心臟增大、肺充血、虛脫或暈厥等臨床表現(xiàn)提示有心臟疾病的癥狀時。通過超聲心動檢查可對變性性二尖瓣疾病、心內(nèi)膜炎、心肌?。ǚ屎裥?、擴張性、限制性)、心包積液、心臟腫瘤、胸腔腫物等獲得性心臟病,以及動脈導管未閉、室間隔缺損、主動脈瓣下狹窄、肺動脈狹窄、三尖瓣發(fā)育不良、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病的診斷及監(jiān)測提供幫助。

   11、其他:因正常的肺臟含有氣體影響超聲檢查,故僅當肺葉發(fā)生滲出、實變及腫瘤時超聲檢查才具有一定的意義;由于超聲對液體的敏感性較高,發(fā)生胸腔積液、心包積液及腹腔積液時,超聲診斷更具優(yōu)勢;當出現(xiàn)膈疝、心包疝、腹股溝疝等各種疝的診斷及內(nèi)容物的確定也有非常重要的診斷意義;此外,當眼睛屈光介質(zhì)混濁,無法使用檢眼鏡對其檢查時,超聲檢查可以發(fā)揮不可替代的作用。


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