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胎位的超聲診斷

時間:2020-03-23 07:23:54?


一、胎位的基本知識
超聲可以觀察子宮內胎兒的姿勢,胎產式,胎先露及胎方位。對胎位基本知識的介紹,有助于超聲檢查時的理解。
1.胎勢   胎兒為了適應子宮形狀,采取了一定姿勢,稱胎勢,正常胎勢為胎頭俯屈,脊柱彎曲,兩臂交叉于胸前,兩下肢盤屈于腹前。
2.胎產式    指胎體縱軸與母體縱軸的關系,如兩軸平行為豎產式,包括頭位與臀位,兩軸垂直為橫產式;兩軸交叉成銳角,則稱為斜產式,一般為暫時性的。
3.胎先露    指臨產時最先進入骨盆的部分,有頭先露、臀先露、足先露、肩先露等。
4.胎方位    先露的指示點與母親骨盆前后左右的關系,如胎兒枕骨朝向母親的左前方,則胎方位為左枕前位;朝向骨盆右后方,稱為右枕后位,依次類推。臀先露的指示點為骶骨,肩先露的指示點為肩胛骨,此外還有較少見的面先露和額先露等。
二、常見胎位的聲像圖
胎兒的胎勢、胎產式、胎先露及胎方位,絕大多數可由超聲檢查作出診斷。胎兒在宮內的姿勢,如俯臥位、仰臥位、側臥位等均可探知,在確定胎產式時,胎頭為最好的也是最容易尋找的標記,胎頭位于宮底,則為臀位;胎頭位于恥骨聯合上則為頭位;胎頭位于臍部兩側則為橫位。確定胎方位時,先找出胎方位指示點,將探頭橫置于恥骨聯合上方,則可作出診斷。以枕橫位為例,找出胎兒眼眶,其對側則為枕骨。如枕骨指向孕婦骨盆右側,則為右枕橫位。胎位在臨產初期,診斷較有價值。過早診斷,胎頭浮動,無臨床意義;過晚診斷,胎頭已進入骨盆,則診斷有一定困難。


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