一、檢查方法 1.選用凸陣探頭.3.0~5.0MHz。線陣探頭亦可使用,體位取平臥或左側(cè)臥位。 2.常規(guī)需行四組檢查。 (1)右季肋下及劍突下切面,聲束向橫隔。切面確認經(jīng)第一肛門及第二肝門的重要血管及支持結(jié)構(gòu),以及在此二個典型切面前后的系列性切面。 (2)右肋間及肋緣下矢狀切面,聲束由前向后,確認右葉間裂、正中裂及左葉間裂之間的結(jié)構(gòu)及以上述三個裂的左右系列切面。 (3)肝隔頂部。 (4)其他,如肝臟下緣、下角及外側(cè)角,作系列性的肝靜脈、門靜脈、肝管及膽總管、肝包膜、各葉肝實質(zhì)、圓韌帶、橫隔下區(qū)等祥細觀察。 3.彌散性病變 應對肝實質(zhì)回聲高低、分布情況、肝內(nèi)管道行徑及內(nèi)徑以及脾臟作觀察測量。局灶性病變應對病灶定位,分析病灶物理性質(zhì),同時檢查領(lǐng)近臟器得管道;在需要明確血管分布或確定血管有否狹窄或血栓阻塞時,設備條件許可情況下,常需加用彩色血流成象。 彌散性病變通常取正中裂矢狀切面及經(jīng)第一肝門劍突下斜切面記錄圖像;局灶性病變應取清晰顯示病灶得聲束投射切面記錄,切面應突出病灶圖形特點,并盡量能表達肝臟分葉標志;管道性病變應針對不同管道的標志所在,作長軸或短軸切面顯示,肝臟疾病累及鄰近管道或臟器時,應同時記錄其陽性發(fā)現(xiàn)。 二、檢查內(nèi)容 肝臟在腹腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小及下角、左側(cè)角。 肝內(nèi)各組管道的行徑、內(nèi)徑及管腔內(nèi)情況。 肝實質(zhì)回聲分布、粗細、纖維化程度,局灶性病變情況,如為實質(zhì)性占位,應細致觀察形態(tài)、包膜、內(nèi)部回聲高低、分布均勻度、有無中心壞死及門靜脈、肝靜脈管腔內(nèi)血栓,以分析良、惡性的可能。
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