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       肝臟B超是指用B超檢查肝臟的一種醫(yī)療診斷手段，B超即B型超聲波。

B型超聲波檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的診斷中具有重要地位。然而，不少患者因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)，完全從字面上去片面理解B超的一些專業(yè)用語，會(huì)給自己平添許多煩惱。像"肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗"、"肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變"、"早期肝硬化聲像"等B超用語，不知令多少患者心急如焚。個(gè)別患者可能還會(huì)注意到B超報(bào)告上的一些數(shù)據(jù)，他們往往將此與以前的報(bào)告或其他醫(yī)院檢測的結(jié)果相比較，如果發(fā)現(xiàn)肝臟的最大斜徑、脾臟厚度、門靜脈直徑等比以前多了幾個(gè)毫米，就懷疑自己的病情惡化了。B超給肝病的診斷帶來了很大的方便，卻也給一些不明真相的患者增加了不必要的心理包袱。
       B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是肝病的重要診斷手段。因?yàn)楦闻K是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，位置固定，最適合超聲診斷。使用彩色B超，可以進(jìn)行門靜脈血流動(dòng)力學(xué)檢測，觀察有無門靜脈高壓情況，而且發(fā)展出介入性超聲技術(shù)，這種技術(shù)可以對肝臟進(jìn)行精細(xì)的檢查和治療。即在實(shí)時(shí)超聲圖像指導(dǎo)下，將各種器械引入肝內(nèi)進(jìn)行治療操作，包括肝穿刺可進(jìn)行抽吸微量組織做病理學(xué)檢查，肝膿腫抽膿引流，對肝囊腫、肝癌病灶注入藥劑治療、導(dǎo)管膽汁引流術(shù)、肝癌手術(shù)過程中進(jìn)行超聲探查等。
      肝臟B超檢查報(bào)告通常有各種數(shù)據(jù)，醫(yī)生是根據(jù)這些數(shù)據(jù)判斷正常與否或是否存在疾患的。但是，由于個(gè)體差異很大，而且每次B超測定的位置又不可能完全相同，因而每次測定的結(jié)果總會(huì)有些差異。如果B超報(bào)告的結(jié)果稍為超標(biāo)，或稍為超過上次測定的結(jié)果，不一定就是不正?；蛘卟∽兗又?。曾有人做過實(shí)驗(yàn)，讓不同的醫(yī)生檢查同一病人脾臟的厚度，其結(jié)果相差5~15毫米。
      正常肝實(shí)質(zhì)回聲呈較低的細(xì)小光點(diǎn)，分布均勻，肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈、肝管及其一級(jí)分支均能顯示。急性肝炎的主要表現(xiàn)是肝體積增大，形態(tài)飽滿，回聲逐漸增粗增密。慢性肝炎遷延不愈，B超下可見肝臟體積增大或正常，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、增強(qiáng)，肝內(nèi)靜脈和膽管系統(tǒng)輕度紊亂，以及膽囊壁增厚、毛糙和脾臟輕度增大等。一般來說，B超報(bào)告上出現(xiàn)"肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗增密"提示肝臟有炎癥;但是，所謂的光點(diǎn)多少、粗細(xì)并無絕對可靠的客觀標(biāo)準(zhǔn)，主要是經(jīng)驗(yàn)性的，且與儀器的性能有關(guān)。同一患者在相隔不久的時(shí)間內(nèi)，在不同的醫(yī)院檢查，B超的結(jié)果可能不完全相同，有的說肝臟正常，有的說肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增粗，這種例子在臨床上非常多見。 
       典型肝硬化的B超檢查結(jié)果是肝臟體積縮小，形態(tài)不規(guī)則，表面不平滑，包膜增厚，實(shí)質(zhì)回聲增高、分布不均，有時(shí)可見低回聲結(jié)節(jié)，門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)張、扭曲和側(cè)支循環(huán)擴(kuò)大，脾臟中度或重度腫大等。應(yīng)該說B超對中晚期肝硬化有重要的診斷價(jià)值。有經(jīng)驗(yàn)的檢查者有可能發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的聲像改變，但B超的"早期肝硬化"診斷是根據(jù)超聲特點(diǎn)作出的，與臨床上診斷的肝硬化不一定能夠完全符合，患者不必為此加重思想負(fù)擔(dān)。
      正常肝臟切面輪廓光滑整齊，胸腹壁下可見進(jìn)肝光帶，下緣有出肝光帶。正常實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)呈淡而微細(xì)，分布均勻，無局限性中斷及粗大不規(guī)則光點(diǎn);肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見血管及膽管的管狀結(jié)構(gòu)，走行清晰。肝靜及門靜脈明顯可見，肝內(nèi)膽管及肝動(dòng)脈難辨認(rèn)。

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