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        在中國，每十個(gè)人里面就有一個(gè)是脂肪肝患者，而且近些年來脂肪肝還有年輕化的趨勢，什么是脂肪肝呢，B超機(jī)能不能診斷脂肪肝呢？怎樣在B超機(jī)上診斷脂肪肝？我們一起來看看吧！

        脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，稱為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已經(jīng)被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。

       脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而不是一種獨(dú)立的疾病。一般而言脂肪肝屬于可逆性的疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常。脂肪肝患者輕者不出現(xiàn)癥狀，重者常有上腹部不適，食欲缺乏，肝功能異常等改變。

       使用B超機(jī)檢查時(shí)，在二維超聲下，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)呈彌漫性密集、細(xì)小點(diǎn)狀回聲，亮度高。

       肝區(qū)回聲分布不均勻，肝實(shí)質(zhì)回聲對比度強(qiáng)于腎臟和脾臟，近場回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場回聲明顯衰減。

       肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)包括肝動靜脈、門靜脈、肝內(nèi)膽管等清晰度明顯降低，紋理不清，嚴(yán)重者可無法顯示。

       肝臟大小正常，或輕至中度腫大。
      有時(shí)候可以表現(xiàn)為肝內(nèi)脂肪堆積局限于肝的一葉或數(shù)葉，呈不規(guī)則分布，其內(nèi)可呈相對稍高回聲，也可呈相對低回聲，邊界較清晰，后方無衰減，周圍無聲暈，稱為非均勻性脂肪肝，此時(shí)需與肝內(nèi)局灶性病變?nèi)绺蝺?nèi)血管瘤相鑒別。
      在彩色多普勒超聲下，由于脂肪肝造成的聲衰減，彩色多普勒顯示肝內(nèi)血流信號較正常肝臟血管明顯減弱，出現(xiàn)門靜脈、肝靜脈等血流顏色變暗、變少，甚至消失的現(xiàn)象。
      但頻譜多普勒顯示的血流頻譜形態(tài)仍為正常。而非均勻性脂肪肝，彩色多普勒常無彩色血流顯示。
典型的脂肪肝診斷，只要掌握肝臟回聲增強(qiáng)及遠(yuǎn)場衰減以及肝腎對比回聲增強(qiáng)的特點(diǎn)，診斷并不困難，這是對具有均勻性脂肪肝的患者而言，其診斷的準(zhǔn)確性可達(dá)80%以上，而非均勻性脂肪肝，因其呈現(xiàn)的高回聲或低回聲，特別像肝內(nèi)腫瘤的回聲表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)加以鑒別，最容易相混淆的多為肝癌與肝內(nèi)血管瘤。
 1、肝癌
低回聲型小肝癌容易誤診。
但其形態(tài)常呈圓形，周圍可有暈環(huán)，而非均勻性脂肪肝沒有，彩色多普勒肝癌常能測得高阻力動脈彩色血流，非均勻性脂肪肝血流頻譜屬正常范圍。
  2、肝血管瘤
非均勻性脂肪肝與低回聲型肝血管瘤鑒別有一定困難，血管瘤常有周圍高回聲帶環(huán)繞，內(nèi)部可呈細(xì)網(wǎng)狀，彩色多普勒可無血流或僅在周邊出現(xiàn)血流，并能測及動脈血流，阻力指數(shù)常<0.6，非均勻性脂肪肝周圍未探及明顯血流信號，且血流頻譜形態(tài)正常。
最后，讓我們再來回顧一下診斷要點(diǎn)吧：
1、在超聲下肝臟與腎臟，回聲顯示對比度會升高
2、肝實(shí)質(zhì)的回聲會增強(qiáng)
3、肝區(qū)回聲，近場回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場回聲會衰減
4、肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示不清楚