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診斷

膽囊炎診斷一方面要結(jié)合臨床癥狀，也要定期體檢關(guān)注（慢性病程常無明顯癥狀），但具體病因往往不容易明確。臨床診斷過程需要先進性細致的病史調(diào)查以及全面的理學(xué)檢查，以確定鑒別診斷列表，再進行相關(guān)實驗室及影像學(xué)檢查確定病因。部分病因甚至需要進行治療性診斷。

實驗室檢查

血液檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)、血氣、生化分析。血常規(guī)可以檢查犬貓是否出現(xiàn)貧血、炎癥等異常；生化分析可以判斷是否存在黃疸和特異性酶指標變化（ALP、GGT），以及是否累計其他器官（如并發(fā)肝炎、胰腺炎等）。

影像學(xué)檢查

超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、水腫、邊緣毛糙，膽管擴張、膽囊粘液囊腫等影像變化，但無法確定病因。另外，超聲還可判斷膽結(jié)石的存在情況。若在膽管或膽囊內(nèi)出現(xiàn)氣體，則預(yù)示著敗血癥合并氣腫的發(fā)生。慢性病變可能會出現(xiàn)膽管擴張，但急性病患超聲檢查時通常并不會出現(xiàn)膽管擴張，肝實質(zhì)也見不到異常征象。而超聲引導(dǎo)抽取膽囊積液可以幫助診斷病因，但對操作條件要求較高。

其他特殊檢查

細菌分離培養(yǎng)可以幫助判斷膽囊炎是否為感染引起，組織病理學(xué)檢查侵入性強，但可以提供膽囊炎的病因?qū)W診斷。

治療

膽囊炎的治療依據(jù)病因和癥狀不同，所選擇治療方案也有所差異。通常可采用的治療方案包括飲食管理、液體療法、抗炎治療、對癥治療等。急性膽囊炎需要及時進行對因和對癥治療。使用抗生素和止吐藥、止疼藥，如果有脫水，有必要進行液體療法。如果膽囊炎引起了肝膽管炎及胰腺炎，需要對癥保肝和控制胰腺炎。慢性膽囊炎如果癥狀較輕，可采取飲食控制和抗炎藥、利膽藥物，一般口服用藥一月后復(fù)查確認是否停藥。無論急性或者慢性膽囊炎，如果有膽囊破裂或者膽汁滲漏風(fēng)險和傾向，務(wù)必及時采取手術(shù)方案及時切除膽囊。

膽囊粘液囊腫在無癥狀期可以飲食控制，按照慢性膽囊炎方案藥物控制和定期復(fù)查。如果有明顯癥狀，一般需要手術(shù)治療，切除膽囊。

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