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      氣腫性膽囊炎（EC）是一種繼發(fā)于產(chǎn)氣微生物感染所致的急性非結石性膽囊炎，因其壞疽穿孔發(fā)生率高，也被看作為急性壞疽膽囊炎的重癥類型。其特征性表現(xiàn)是膽囊壁內(nèi)或膽囊腔內(nèi)積氣，甚至膽道、膽囊周圍、腹膜后出現(xiàn)氣體。氣腫性膽囊炎臨床罕見，只占所有急性膽囊炎的1%左右，但其起病急進展快，病死率高達15%-25%，一旦確診需進ICU監(jiān)護及緊急手術治療。

      通常患者首發(fā)的臨床表現(xiàn)是右上腹疼痛、發(fā)熱，伴惡心或嘔吐，患者可迅速進展為膿毒血癥，出現(xiàn)感染性休克而危及生命。

      超聲檢查對識別膽囊壁內(nèi)及膽囊腔內(nèi)的氣體特異性高，但敏感性低，氣體干擾超聲清晰顯示膽囊。膽囊壁內(nèi)氣體表現(xiàn)為強回聲后伴臟聲影；膽囊腔內(nèi)氣體強回聲則總是對抗地心引力往上浮動，探頭按壓膽囊或患者改變體位可見氣體強回聲的移動。

       局部膽囊壁內(nèi)積氣，膽囊壁強回聲帶后臟聲影，膽囊腔內(nèi)未見氣體回聲

       局部膽囊壁內(nèi)積氣，膽囊壁強回聲帶后伴臟聲影，膽囊輪廓顯示不清；此時聲像表現(xiàn)類似腸管，但掃查部位為膽囊窩從而確定顯示的是膽囊

       氣腫性膽囊炎是一種起病急、進展快、高死亡率的外科急診。超聲一旦診斷EC需報危急值，立刻聯(lián)系ICU及肝膽外科。

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