眼是人體的感光器官,由眼球、視神經(jīng)和附屬器構(gòu)成(包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶筋膜和脂肪)。由于眼球和眼瞼解剖結(jié)構(gòu)規(guī)整,層次分明,超聲檢查能清晰顯示各部分結(jié)構(gòu),已成為眼科疾病診斷中有重要價(jià)值的方法。 檢查方法 1.常規(guī)超聲檢查方法 (1)檢查前準(zhǔn)備:眼部的超聲檢查無需特殊準(zhǔn)備,檢查前應(yīng)詳細(xì)了解病史,參考眼科各項(xiàng)有關(guān)檢查,對(duì)不能合作的小兒,可給予服用鎮(zhèn)靜劑,使之入睡后再檢查,對(duì)新鮮外傷的患者,探頭前端要消毒,應(yīng)用無菌耦合劑。 (2)儀器條件:彩色多普勒超聲儀或采用眼科專用超聲診斷儀:探頭頻率7.5~10MHz或15MHz。高頻小型探頭用于眼球表淺結(jié)構(gòu)顯示,較低頻的探頭(7.5MHz)用于眼球后方結(jié)構(gòu)的顯示。 普通類型超聲診斷儀亦可代替,如B型線陣型或扇型探頭,頻率3.5~5MHz。 (3)掃描技術(shù): 1直接掃描法:病人仰臥,雙眼輕閉,并保持直視前方,雙眼瞼皮膚表面涂耦合劑后探頭直接輕貼眼瞼,聲束方向與眼軸平行,取橫切、縱切、不斷轉(zhuǎn)動(dòng)探頭方向和角度,進(jìn)行全面掃查,重點(diǎn)觀察病變的范圍,回聲強(qiáng)度,聲學(xué)物理性質(zhì)及周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,進(jìn)行雙眼對(duì)比觀察,2間接掃查法:將一水囊放置在眼瞼表面,探頭置于水囊表面掃查,用于檢測(cè)眼球前部結(jié)構(gòu)有無病變。 2.特殊掃查技術(shù) (1)彩色多普勒血流顯像:檢查眼動(dòng)、靜脈及球內(nèi)、眼眶內(nèi)腫瘤血流,或眼眶內(nèi)血管性病變,由于眼眶內(nèi)血管細(xì)小,血流速度緩慢,掃查時(shí)需用小取樣容積及低脈沖重復(fù)頻率,低濾波設(shè)置。 (2)眼球后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn);探測(cè)球內(nèi)異?;芈晻r(shí),探頭固定不動(dòng),囑眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng),眼球活動(dòng)停止后仍有飄動(dòng)即為后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性,用于球內(nèi)異?;芈暤蔫b別。 (3)磁性試驗(yàn):觀察眼內(nèi)異物是否有磁性,首先確定異物的位置,然后用電磁鐵放于一側(cè)自遠(yuǎn)而近,觀察異物有無移動(dòng)或顫動(dòng),有移動(dòng),并感眼球疼痛為陽性。 (4)壓迫試驗(yàn):用探頭輕輕壓迫眼球,使壓力傳遞至病變區(qū)。觀察眶內(nèi)腫塊有無變形。
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