主要用常規(guī)二維超聲檢查，必要時加用超聲彩色血流成象法，脾外傷、脾腫大、脾囊腫、脾腫瘤均可用二維聲像圖檢出，部分良、惡性腫瘤可作出分析診斷，脾臟局灶性感染有時難以與腫瘤鑒別，脾膿腫形成時則具一定特性，脾實質(zhì)內(nèi)亦可發(fā)生纖維化，脾內(nèi)鈣化灶常為多種炎癥愈合后的最終改變，但極少數(shù)轉(zhuǎn)移性腺癌亦可在脾內(nèi)病灶中出現(xiàn)鈣化斑。脾動脈栓塞在脾實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)水腫及出血區(qū)，加用彩色血流成象可尋找確定脾動脈的阻塞段。
檢查方法
1.不虛作檢查前準備，病人取左側(cè)臥位或平臥位，應(yīng)選凸陣或相控扇掃探頭，頻率3.0~5.2MHz,線陣探頭亦可用。
2.常規(guī)檢查需行二組切面。
（1）左（下）肋間斜切，聲束向脾門，切面經(jīng)脾臟長軸時測量脾臟長經(jīng)及厚徑，聲束轉(zhuǎn)向頭端，觀察脾頂隔下區(qū)，聲束轉(zhuǎn)向脾門下部，觀察胰尾；再轉(zhuǎn)向長軸觀測脾臟上極及下極靜脈，以及脾門處的脾動脈、脾靜脈。
（2）左肋下斜切：聲束經(jīng)脾門，獲脾動、靜脈橫切，沿脾臟下緣向頭端尋找有無增寬的胃短靜脈，聲束轉(zhuǎn)向左隔、左肩部，觀察整個脾實質(zhì)內(nèi)回聲分布。
3.有條件及需要時，加用彩色血流成象顯示脾門及脾內(nèi)血管分布。頻譜多普勒可獲得流速數(shù)據(jù)，但不能用以測算血流量，亦不能用頻譜多普勒法測定脾靜脈內(nèi)壓力。
4.觀察脾實質(zhì)回聲分布、粗細、纖維化有無及程度，有無鈣化及鈣化灶大小與分布，如為局灶性病變，應(yīng)觀察其包膜、邊緣、內(nèi)部回聲高低及分布均勻度。
5.注意脾周圍情況，如副脾、胃底部腫瘤、胰尾腫塊、左腎上極腫塊、左隔下膿腫、左腹膜后腫塊等，注意脾靜脈內(nèi)有無血栓（胰腺癌可伴發(fā)脾靜脈癌栓）
6.在肝硬化病人，有時可顯示胃左靜脈或其他脾靜脈與體靜脈之間交通的側(cè)支。如應(yīng)用彩色血流成像，更易顯示各種側(cè)支靜脈及其血流方向。
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